Заведующему Спасским филиалом КГБПОУ «Владивостокский базовый медицинский колледж»
Богуш Татьяне Евгеньевне
от ______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с прошу вернуть уплаченные мною денежные средства в сумме _______________________________________________________
(цифрами и прописью)
за обучение на цикле _____________________________________________________
______________________________________________________________________________
(наименование цикла)
Срок проведения цикла: с_________ по _______
Деньги перечислить по следующим реквизитам:
№ инди. лицевого счета в банке ____________________________________
БИК ________________________________
ИНН ________________________________
КПП ________________________________
Наименование банка _____________________________________________
Расч. Счет ______________________________________________________
Кор.счет ________________________________________________________
Дата _____________
____________________________ Подпись