ПОЛОЖЕНИЕ об организации предоставления платных медицинских услуг в  краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения  «Артемовская стоматологическая поликлиника»

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии со ст. 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом департамента здравоохранения Приморского края от 21.08.2009 № 552-о «О порядке предоставления платных медицинских услуг», Уставом краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Артемовская стоматологическая поликлиника» (далее – учреждение).

1.2. Платные медицинские услуги - это медицинские услуги, которые в соответствии с действующим законодательством не должны предоставляться за счет средств государственных внебюджетных фондов и краевого бюджета, а также все медицинские услуги, предусмотренные действующими отраслевыми классификаторами, которые предоставляются на возмездной основе по желанию граждан.

1.3. Настоящее Положение распространяется на оказание платных медицинских услуг гражданам, включая оказание медицинских услуг за плату в рамках договоров с организациями.

1.4. Настоящее Положение не регулирует порядок оказания медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования и оказания платных немедицинских услуг в части получения специального разрешения вышестоящего органа управления здравоохранением на осуществление указанных видов деятельности.

1.5. Порядок оказания медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования определяется договором, заключенным между учреждением и страховой медицинской организацией, и действующим законодательством.

2. Условия для предоставления платных медицинских услуг

2.1. Основаниями для предоставления платных медицинских услуг являются:
отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинской помощи (медицинской услуги) из средств бюджетов и государственных внебюджетных фондов, установленных Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи;
оказание медицинских услуг по инициативе гражданина вне порядка и условий, установленных Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи.

2.2. Виды медицинских услуг и работ, подлежащих предоставлению гражданам за плату:
традиционные методы диагностики и лечения, не предусмотренные стандартами лечения в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на соответствующий год;
зубное протезирование;
диагностические, лечебные, профилактические, оздоровительные и иные услуги, проводимые в порядке личной инициативы граждан;
проводимые на дому у пациента процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения (за исключением случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не может посетить учреждение).

2.3. Виды средств и материалов, предоставляемые гражданам на возмездной основе:
расходные материалы, средства, конструкции, протезы и т.п. (при наличии зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения с применением бесплатных для него методов и средств).

2.4. Лицам, не имеющим права на бесплатное получение медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством, услуги предоставляются за плату.

2.5. Основанием предоставления платных медицинских услуг (медицинских услуг на возмездной основе) является желание гражданина получить конкретную услугу именно на платной основе, оформленное в виде договора. В медицинской карте должен быть зафиксирован отказ пациента от предложенной ему альтернативной возможности получения этого вида медицинской помощи за счет государственных средств в учреждении.
При этом до сведения граждан должна быть доведена информация о правилах оказания данных видов медицинской помощи в учреждении, обеспечивающем реализацию Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Факт доведения до сведения граждан указанной информации должен быть зафиксирован в договоре.
Не допускается заключение с гражданами договоров оказания платных медицинских услуг, в которых наименование медицинских услуг (простых, сложных, комплексных) не соответствует установленной действующей номенклатурой медицинских услуг.

3. Порядок предоставления платных медицинских услуг

3.1. Учреждение в наглядной форме (на стендах, плакатах, размещенных в общедоступных местах) обеспечивает граждан достоверной информацией:
о режиме работы учреждения;
о телефонах администрации учреждения и лиц, ответственных за предоставление платных медицинских услуг;
о режиме работы подразделений, кабинетов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи:
о наличии лицензии на медицинскую деятельность;
о видах медицинской помощи, оказываемых бесплатно;
о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости;
об условиях предоставления и получения платных медицинских услуг;
о наличии (или отсутствии) льгот, предоставляемых медицинским учреждением для отдельных категорий граждан;
о контролирующих организациях, их адресах, телефонах;
о квалификации и сертификации специалистов.

3.2. Учреждение обеспечивает соответствие предоставляемых медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

3.3. Учреждение предоставляет платные медицинские услуги только при наличии специального разрешения департамента здравоохранения Приморского края.

3.4. Предоставление платных медицинских услуг учреждением осуществляется только при наличии у него лицензии на избранный вид медицинской помощи.

3.5. Оказание платных медицинских услуг может производиться как в учреждении, так и на дому.

3.6. При оказании платных медицинских услуг персоналом в свободное от основной работы время графики учета рабочего времени по основной работе и по оказанию платных медицинских услуг составляются раздельно.

3.7. Платные медицинские услуги могут оказываться в основное рабочее время исключительно в следующих случаях:
если это не создает препятствий для получения бесплатной медицинской помощи лицам, имеющим на это право;
если в силу особенностей процесса оказания медицинской помощи невозможно организовать предоставление медицинских услуг за плату во внерабочее время. Часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, продлеваются на время, затраченное на их предоставление.

3.8. При наличии условий оказание платных медицинских услуг проводится в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) учреждения.

3.9. Штаты отделений (кабинетов) по оказанию платных медицинских услуг устанавливаются и утверждаются главным врачом в зависимости от спроса населения на соответствующие виды медицинских услуг и наличия необходимых средств. Для осуществления работы по оказанию платных медицинских услуг в учреждении могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала, содержащиеся за счет средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.

3.10. Платные медицинские услуги оказываются учреждением на основе договоров, регламентирующих условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Под порядком расчетов понимается стоимость услуг (работ), порядок и срок оплаты. Договор может быть заключен с гражданами (физическими лицами) и организациями (юридическими лицами).

3.11. Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Договор может быть заключен в устной форме в случае, когда соглашение сторон об исполнение услуги осуществляется при самом ее совершении.
Договор о предоставлении платных медицинских услуг должен содержать конкретные условия оказания медицинских услуг, которые должны быть доведены до сведения граждан в доступной, понятной форме.

3.12. Договоры могут быть заключены на платное комплексное медицинское обслуживание юридических лиц (прикрепленный контингент), а также отдельных граждан.

4. Организация предоставления платных медицинских услуг в учреждении

4.1. Порядок предоставления платных медицинских услуг в учреждении регламентируется настоящим Положением, разработанным на основании Правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных приказом Департамента здравоохранения Приморского края от 21.08.2009 № 552-о и в соответствии с действующей на соответствующий период Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи, а также с требованиями действующего законодательства в области охраны здоровья граждан и защиты прав потребителей.
Положение утверждается руководителем учреждения по согласованию с представительным органом трудового коллектива и может являться приложением к коллективному договору.

4.2. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в медицинской карте амбулаторного больного делается запись о том, что услуга оказана на платной основе и в случае заключения договора в простой письменной форме - прикладывается копия договора о предоставлении медицинских услуг за плату.

4.3. При предоставлении платных медицинских услуг могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном порядке.

4.4. Учреждение при предоставлении за плату медицинских услуг, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования (по желанию граждан на условиях повышенной комфортности и т.д.), обязаны по требованию органов, уполномоченных на осуществление контроля, предъявить для ознакомления договор, составленный в простой письменной форме, о предоставлении данных видов медицинской помощи.

5. Бухгалтерский учет и отчетность

Бухгалтерский учет и отчетность ведутся учреждением в соответствии с требованиями действующего законодательства и нормативно-правовых актов.

6. Расчеты при оказании платных медицинских услуг

6.1. В случае произведения расчетов с отдельными гражданами через кассу учреждение применяет контрольно-кассовый аппарат.

6.2. В случаях, предусмотренных нормативными документами, при расчетах с гражданами без применения контрольно-кассовых машин учреждение должно использовать квитанцию, утвержденную Министерством финансов Российской Федерации, являющуюся документом строгой отчетности.

6.3. При расчете за оказанную услугу в кассе гражданам выдается кассовый чек или один экземпляр заполненной квитанции, являющейся документом строгой отчетности, подтверждающие прием наличных денежных средств.

6.4. Граждане вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением условий договора, либо об обоснованном возврате денежных средств за не оказанные услуги, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт или другие документы).

7. Цены на платные медицинские услуги

7.1. Цены на медицинские услуги формируются в соответствии с Порядком определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, находящимися в ведении департамента здравоохранения Приморского края, утвержденным приказом департамента здравоохранения Приморского края.
Цены на медицинские услуги формируются исходя из себестоимости и необходимой прибыли с учетом спроса и предложения на соответствующие медицинские услуги.

7.2. Государственное регулирование цен (тарифов) на медицинские услуги путем установления фиксированных цен, предельных цен, надбавок, предельных коэффициентов изменения цен, предельного уровня рентабельности не применяется. Максимальные цены на медицинские услуги вышестоящими органами не устанавливаются.

7.3. Цены на платные медицинские услуги утверждаются приказом руководителя учреждения и оформляются в виде прейскуранта цен на платные медицинские услуги.

7.4. Учреждение вправе по своему усмотрению предоставлять льготы для отдельных категорий граждан в размере, не превышающем заложенную в цену прибыль (с уплатой налога на прибыль в установленном порядке).

8. Использование доходов, полученных от оказания платных медицинских услуг

8.1. Источниками финансовых средств при оказании платных медицинских услуг являются:
личные средства граждан;
средства предприятий, учреждений и организаций;
другие источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

8.2. Средства, поступившие за оказание платных медицинских услуг, самостоятельно распределяются и используются учреждением согласно утвержденному в установленном порядке плану финансово-хозяйственной деятельности на текущий финансовый год, за исключением размера средств, направляемых на оплату труда руководителя учреждения.

8.3. На возмещение недостатка средств бюджета или обязательного медицинского страхования по решению руководителя учреждения может направляться только часть прибыли от оказания платных медицинских услуг, оставшаяся после уплаты налогов.

8.4. Структура распределения доходов, полученных от оказания платных медицинских услуг, направляемых на оплату труда персонала с начислениями, утверждается локальным нормативным актом учреждения по согласованию с профсоюзным органом учреждения.

8.5. Основанием для оплаты труда персонала, занятого оказанием платных медицинских услуг, служат документы, подтверждающие отработанное время или объем выполненной работы (реестры оказанных платных услуг, сформированные в медицинской информационной системе «Медиалог»), приказ руководителя учреждения о распределении средств, полученных от оказания платных медицинских услуг, на оплату труда персонала, непосредственно занятого оказанием платных медицинских услуг, и персонала, оказывающего содействие в их обеспечении.

9. Ответственность при оказании платных медицинских услуг

9.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации учреждение несет ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни пациента.

9.2. Претензии и споры, возникшие между пациентом и учреждением, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9.3. Учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если это явилось следствием непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

9.4. Руководитель Учреждения несет персональную ответственность за организацию и качество оказания платных медицинских услуг населению, а также цены и порядок взимания денежных средств с граждан.

9.5. Контроль за работой учреждения по предоставлению платных медицинских услуг осуществляет департамент здравоохранения Приморского края и другие организации в пределах своих полномочий.

9.6. В случае выявления нарушений в организации предоставления платных медицинских услуг в качестве мер воздействия к учреждению и руководителю могут применяться следующие виды санкций:
уменьшение размера материального вознаграждения руководителя учреждения;
приостановление действия или аннулирование разрешения на оказание платных медицинских услуг;
дисциплинарные взыскания, налагаемые на руководителя учреждения в соответствии с положениями статей 192-193 Трудового кодекса Российской Федерации. В случае выявления фактов, которые предположительно могут являться составом преступления, материалы проверок или рассмотрения письменных жалоб и обращений граждан могут быть направлены в правоохранительные органы.